[실무] Chemoport 관리 (바늘 삽입, 제거, 소독, Qsyte)

 

 

 

https://www.youtube.com/watch?v=fRDt2s_NPws

 

https://www.youtube.com/watch?v=shpFVQPiyD0

 

항암환자 간호 시 케모포트를 가지고 계신 환자분들을 위한 바늘 삽입, 제거, 소독까지의 절차를 설명하겠습니다.

 

 

 

 

 

Chemoport 바늘 삽입

준비물: 멸균장갑, 일회용 dressing-set(클로르렉시딘 솜), 10 by 10 거즈, 포트 니들(주로 19G/비만일 경우 19G 25mm), 10cc 플러싱용 NS, 5cc 시린지 하나, 드레싱재료(하루만 쓸거라면 불투명한 .. / 항암 2-3일 할거라면 투명한 메필렉스보더)

 

1. 준비해온 수액을 폴대에 건다. (수액세트 끝-카테터와 연결부위는 오염되지 않게 트레이 위에 올려놓는다)

2. 손위생 + 환자 카드와 대조하며 환자 팔찌에 이름/등록번호 개방형 질문

3. 바늘 삽관에 대해 환자에게 설명하면서 삽입에 편한 자세(supine)를 취하게 함. 

4. 일회용 드레싱 키트 펼쳐서 무균적으로 헥시알 솜과 거즈 넣고 니들 넣고 시린지, 플러싱용NS 넣는다. 드레싱 재료도 꺼내놓는다.

5. 멸균 장갑 끼고 포트 니들에 NS 통과시켜 클램핑 해둔다.

6. 거즈 하나 뽑아서 환자 포트 주변에 덧대고 포트 삽관 부위 원그리며 3회 소독한다.

7. 한쪽 손의 세개의 손가락으로 케모포트가 움직이지 않도록 잡고, 다른 손으로 마개를 뺀 포트 니들의 날개부분을 잡아 꼽는다.

8. 너무 빨리 X 너무 깊게 X

9. 바늘 없는 5cc 시린지 연결해서 리거지 해서  3cc 뽑음( 헤파리제이션 남아있는거나 function 잘 되는지 확인하기 위함 )

10. 주입하는 압력을 유지한채로 클램프를 잠궈야 관 끝이 막히지 않음. 

11. 10cc NS 관류 + 양압을 유지하며 flushing과 동시에 클램프를 잠근다

12. 드레싱 재료로 고정한다.

13. 수액 연결하고 펌프 연결하고 수액 주입속도 세팅한다.

14. 물품정리하고 손씻는다.

 

 

 

Chemoport 제거

준비물: 멸균장갑, d-set(헥시알 솜 5개), 5cc/10cc 시린지, 10by10 멸균거즈, 20cc NS, 헤파린, 메딕스

 

1. 손위생

2. 펌프 끄고 수액 클램프 잠그기

3. 포트 부위 부착 테이프 제거

4. 일회용 드레싱 키트 안에 무균적으로 시린지 2개 넣고 거즈넣기, NS 뚜껑 까놓고 헤파린 뚜껑 까놓기

5. 오른쪽 손에 장갑 착용하고 헤파린 소독해서 왼손으로 들고 오른손 이용해 5cc 시린지에 재서 키트 안에 넣기

6. 왼손으로 NS들고 오른손으로 시린지에 재서 키트 안에 넣기

7. 왼쪽 손 장갑 착용 후 포트 injection cap 부위를 잡고 헥시알 솜으로 한번 닦기 -> NS 10cc 관류 -> heparization

8. 케모포트 바늘 삽관부위를 지지하면서 바늘을 제거

9. 바늘 제거 부위를 헥시알솜으로 원그리며 3회 소독

10. 메딕스 부착

11. 바늘 제거 부위는 1분이상 지혈하도록 하고 24시간 정도 샤워 말고 드레싱 상태를 유지하고 그 이후로 샤워 가능 

12. 장갑 벗고 정리+손위생