간호사?
[실무] 보고 체계 및 보고 기준
선키
2025. 1. 4. 16:36
보고 범위 | 세부 사항 |
환자 상태 이상시 | 1. 갑작스러운 의식 변화 2. 심박동수 45회/분 이하 or 심박동수 130회/분 이상 3. 증상이 동반된 SBP 85mmHg 이하 or SBP 160mmHg 이상 4. 체온 37.5도 이상 5. 중심정맥관 이상시 (기능저하, 감염증상시: 열감, 통증, 발적, 분비물) |
수혈 부작용시 | 1. 발열(수혈 전보다 1도 이상 상승), 오한, 흉통, shock, 호흡곤란 2. 두드러기 및 아나필락틱 반응 3. 증상이 동반된 SBP 85mmHg 이하 or SBP 160mmHg 이상 |
항암 부작용시 | 1. V/S 조절이 안되는 경우 2. 심한 오심, 구토, 심한 복통과 설사 3. 두드러기, 아나필락틱 반응 |