간호사?

[실무] 보고 체계 및 보고 기준

선키 2025. 1. 4. 16:36

 

 

 

 

 

 

보고 범위 세부 사항
환자 상태 이상시 1. 갑작스러운 의식 변화
2. 심박동수 45회/분 이하 or 심박동수 130회/분 이상
3. 증상이 동반된 SBP 85mmHg 이하 or SBP 160mmHg 이상
4. 체온 37.5도 이상
5. 중심정맥관 이상시 (기능저하, 감염증상시: 열감, 통증, 발적, 분비물)
수혈 부작용시 1. 발열(수혈 전보다 1도 이상 상승), 오한, 흉통, shock, 호흡곤란
2. 두드러기 및 아나필락틱 반응
3. 증상이 동반된 SBP 85mmHg 이하 or SBP 160mmHg 이상
항암 부작용시 1. V/S 조절이 안되는 경우
2. 심한 오심, 구토, 심한 복통과 설사
3. 두드러기, 아나필락틱 반응